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- 2026-06-18 发布于福建
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侵袭性肺真菌病诊断路径专家共识(2024版)
目录02诊断标准框架01背景与概述03诊断工具与技术04风险因素与高危人群05治疗路径与方案06共识总结与推荐
背景与概述01
侵袭性肺真菌病(IPFD)是由真菌侵入肺组织引起的严重感染性疾病,主要累及免疫功能低下或结构性肺病患者,临床表现为发热、咳嗽、咯血等,病死率高。疾病定义常见病原体包括曲霉、毛霉、隐球菌和肺孢子菌,其中曲霉感染在造血干细胞移植患者中发病率达6.0%,病死率最高达72.0%。病原体分布全球每年约650万侵袭性真菌感染病例,其中肺部是最常受累的器官,直接死于真菌感染的患者达250万,发病呈现年轻化趋势。全球流行病学非粒细胞缺乏患者(如慢阻肺、糖尿病患者)的发病率已超过传统高危人群,COVID-19相关肺毛霉病(CAPM)在印度报告病例超4万例,病死率约60%。特殊人群风险疾病定义与流行病学特共识制定背景与目的4目标人群3技术推动2指南局限性1临床需求共识旨在覆盖儿童、老年及合并基础疾病的复杂患者群体,优化检验资源分配,明确抗真菌治疗启动时机。现有指南(如EORTC/MSG)主要针对血液病或移植患者,缺乏对非免疫抑制宿主(如慢阻肺合并IPFD)的诊断标准,亟需更新。分子生物学技术(如mNGS、PCR)及新型抗真菌药物的出现,要求整合多学科专家意见,制定更精准、分层的诊断路径。随着免疫抑制剂、广谱抗生
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