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- 2026-06-18 发布于山东
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住院津贴保险合同
甲方(保险人):XX保险公司
乙方(投保人):[投保人姓名]
丙方(被保险人):[被保险人姓名],与乙方关系:[本人/配偶/父母/子女]
第一条合同构成
本合同由保险单、投保单、健康告知书、本条款及双方书面约定组成,上述文件均为本合同不可分割的部分。
第二条保险责任
在保险期间内,丙方因下列情形住院治疗的,保险人按约定给付保险金:
1.普通住院津贴:丙方因意外伤害或符合约定的疾病,在二级及以上公立医院(不含特需、VIP病房)住院,保险人按「每日普通住院津贴×(实际住院天数-3天免赔)」给付,累计住院天数不超过180天/年度,累计给付不超过10万元;
2.重症监护津贴:丙方住院期间进入重症监护室(ICU),保险人按「每日重症监护津贴×实际入住天数」给付,该天数不占用普通住院津贴限额,累计给付不超过5万元/年度;
3.身故终止:丙方在保险期间内身故,未给付的津贴权益终止,本合同终止。
第三条责任免除
因下列情形导致丙方住院的,保险人不承担给付责任:
1.投保人/受益人故意杀害、故意伤害丙方;
2.丙方故意自伤、自杀(无民事行为能力人除外)、故意犯罪;
3.丙方酗酒、吸毒、未遵医嘱用药;
4.整容、减肥、理疗、心理咨询等非疾病治疗;
5.先天性疾病、遗传性疾病、投保前既往症及并发症;
6.战争、核辐射、医疗事故、工伤;
7.挂床住院(仅登记未实际治疗);
8.其他本合同
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