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子宫颈癌筛查规范专家共识(2026年版)(2篇）

第一篇

2026年版子宫颈癌筛查规范专家共识基于全球近5年子宫颈癌流行病学特征变化及筛查技术的循证进展，对筛查人群、方法、间隔及异常结果管理等核心内容进行了系统性更新。本共识旨在优化筛查策略，提高筛查效率，降低子宫颈癌发病率及死亡率，为临床实践提供权威指导。

一、筛查人群的优化调整

1.起始年龄与终止年龄

共识将普通风险女性的筛查起始年龄从21岁调整为25岁。依据2023-2025年中国子宫颈癌流行病学数据，25岁以下女性HPV感染多为暂时性，自然清除率达80%以上，过早筛查易导致过度干预。终止年龄仍为65岁，但明确终止条件：若过去10年内连续3次HPV检测阴性或连续2次HPV+细胞学联合检测阴性，且无高级别病变史，可停止筛查；若存在CIN2+病史，终止年龄需延长至70岁。

高危人群定义进一步扩展：包括HIV感染者、免疫抑制者（如器官移植后、长期使用免疫抑制剂）、既往CIN2+或子宫颈癌治疗史者、母亲孕期曾暴露于己烯雌酚者。此类人群筛查起始年龄提前至20岁，筛查间隔缩短至每年1次。

2.特殊人群筛查

?妊娠期女性：孕中期（14-28周）可进行HPV检测或细胞学筛查，若结果异常，需在产后6-12周复查，避免孕期阴道镜活检（除非高度怀疑浸润癌）。

?绝经后女性：若过去10年筛查结果正常，可每5年进行1次HPV检测；若