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2025年临床护理技能操作手册

第1章基础护理技能操作

1.1无菌操作规范与手卫生

在无菌操作开始前，必须严格执行“手卫生”六步法：首先用流动水和肥皂洗手，若时间不足或手部明显污染，则使用含酒精的免洗洗手液擦拭双手；随后进行七步洗手法清洁，即掌心对掌心、指缝对指缝、指尖对指尖，最后用温水冲净并擦干，确保双手无残留。检查无菌包有效期，若超过6个月或包装上有破损、潮湿，必须立即更换；未开封的无菌包应置于干燥、避光处保存，严禁挤压或折叠过紧，以免破坏无菌层。

打开无菌包时，务必从底部取出最外层包装，遵循“自下而上”原则，每次只取出所需物品，严禁一次性全部取出，以免污染内部物品。取用无菌物品时，应使用无菌持物钳夹持并翻转至无菌面，严禁使用无菌棉签直接擦拭物品表面，以免污染或损伤物品。无菌操作过程中，所有接触无菌物品的器械必须使用无菌容器盛放，操作结束后立即将容器盖紧，防止细菌滋生；若需长时间存放，必须放入无菌容器并加盖，保持干燥。

操作结束后，必须遵循“无菌原则”，将已使用的无菌物品放入指定的无菌容器内，并再次检查无菌包完整性，确认无菌状态后方可再次使用。

1.2静脉输液技术

建立静脉通路前，需先观察患者静脉情况，选择粗大、直、浅、无血栓、无炎症的血管，若患者静脉条件差，应使用留置针并严格无菌操作。穿刺成功后，调整输液器高度，使输液瓶液面高于患者心脏水平