25医院质控办-重要专项工作和日常工作任务考核表.docVIP

质控办2022年重要专项工作和日常工作任务考核表

工作任务及要求

完成情况

分值

得分

重要专项

工作

进一步加强质控体系建设，临床及医技科室100%建立科室质控体系，80%科室能有效开展科室质控工作。

2、《2022年国家医疗质量安全改进目标》进行分工，年底进行工作总结，力争70%目标得到改进。

3、开展一次全院住院医师病历书写培训。

4、制定不良事件管理制度，提高不良事件上报率，由2021年的25件/100床提高到30件/100床

5、每季度组织召开患者安全与医疗质量管理工作会

日常工

作

1、每周三参与医疗质量周查房

2、抽查专项病历（疑难、死亡、会诊、危急值、纠纷等）和环节病历抽查

3、分发并汇总终末质控

4、月度绩效和年度绩效考核

5、统计整理分析不良事件和非计划再次手术

6、监督检查核心制度执行情况

7、参与大部及临床科室的质控工作

分管院领导

审核意见：

院长

审定意见：

考核合计得分：

注：重要专项工作指上级部门或医院安排的重要专项任务。日常性工作指职能范围内日常工作。