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老年医学医（学高级）-案例分析题

1、患者女,72岁，因“阵发性胸痛、胸闷d”来诊。d前感胸痛,

伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、

发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手

术史。查体：T36.℃,P90次/min,R21次/min,BP135/90mmHg；口

唇无发绢，颈静脉无怒张；心界不大，HR90次/min,律齐，P2A2,

未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG：VI〜

V导联T波倒置。为明确诊断应立即进行的检查有（）

A.血常规

B.血浆D-二聚体测定

C.心肌坏死标志物检查

D.动脉血气分析

E.胸部X线片

F.心脏超声

G.肺功能

2、患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷d”来诊。d前感胸痛,

伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、

发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手

术史。查体:T36.℃,P90次/min,R21次/min,BP135/90mmHg；口

唇无发绢，颈静脉无怒张；心界不大，HR90次/min,律齐，P2A