化学基本药物围化疗护理课件.pptVIP

本次课程目标

掌握：化疗期间护理和健康教育

熟悉：化疗药物主要不良反应

了解：化疗药物主要的分类

化疗药物概述

化疗概念：是一种应用特殊化学药物杀灭恶性肿瘤细胞或组织的方法。

化疗药物根据其化学结构分为烷化剂，抗代谢药，抗生素类，生物碱类，铂类，酶类及激素类等。

目前新的以肿瘤细胞表面抗原为靶点或针对发病机制中某一关键环节所设计的药物被称为靶向药物，根据药物靶点可分为单克隆抗体（美罗华），酪氨酸激酶抑制剂等。

化疗药物的特点

选择性不高，在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也具杀伤力。

对增殖旺盛的细胞最具杀伤力。

对机体重要脏器有一定毒性，使器官功能受损。

药物主要不良反应

1、造血系统毒性：骨髓抑制、凝血障碍。（如门冬酰胺酶ASP约有75％患者使用凝血指标有异常)

2、消化道毒性：恶心与呕吐、消化道黏膜损害、便秘与腹痛。

3、心脏毒性：蒽环类抗生素如博来霉素（BLM),柔红霉素（DNR),多柔比星（AND)，表柔比星(EPI)，吡柔比星，去甲氧柔红霉素,米托蒽醌(MIT)

4、肺毒性：以的卡莫司丁（BCUN)、博来霉素发生率高。

5、肝毒性：大部分抗癌药物均需经肝脏代谢、活化或灭活，当超过肝处理能力或损伤肝细胞，易致肝功能异常。

6、肾毒性：1）肾实质损害：顺铂最为突出。2）泌尿道刺激反应：IFO、CTX

7、神经系统毒性：1）VCR：以