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糖尿病的肾病管理

一、为什么要关注糖尿病的肾病管理？——那些被悄悄“啃食”的肾脏

清晨的门诊室里，48岁的李叔攥着化验单坐在我对面，眼眶发红：“医生，我糖尿病才8年，怎么就肾衰了？”他的尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）已经超过500mg/g，估算肾小球滤过率（eGFR）只剩40ml/min·1.73m2——意味着肾脏的“过滤功能”已经丢了大半。像李叔这样的患者，我每周都会遇到：他们盯着血糖数值，却忘了“高血糖会悄悄啃食肾脏”；等到出现腿肿、泡沫尿、乏力时，肾脏早已千疮百孔。

糖尿病是全球“流行病”，我国成年糖尿病患病率已超11%，每10个成年人里就有1个“糖友”。而糖尿病肾病（DKD）是糖尿