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妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）解读

目录02诊断标准与临床分型01妊娠期高血压疾病概述03病情评估与监测04治疗原则与管理策略05分娩时机与方式选择06产后管理与长期随访

妊娠期高血压疾病概述01

定义与分类标准妊娠期高血压指妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，无蛋白尿，产后12周内血压恢复正常。需排除慢性高血压及其他继发性高血压。在妊娠期高血压基础上，出现蛋白尿（≥0.3g/24h或尿蛋白定性≥1+），或伴有其他器官功能损害（如血小板减少、肝功能异常、肾功能损害、肺水肿、神经系统症状等）。子痫前期孕妇发生不明原因的抽搐或昏迷，需排除其他神经系统疾病。是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，可危及母婴生命。子痫前期子痫

发病率母婴死亡率全球发病率约为7%-12%，我国为9.4%。高危因素包括初产妇、多胎妊娠、肥胖、糖尿病、慢性高血压病史及家族史等。妊娠期高血压疾病是导致孕产妇死亡的第二大原因（占15%-20%），同时也是早产、胎儿生长受限、胎盘早剥等不良妊娠结局的主要诱因。流行病学与危害长期健康影响幸存孕妇未来患心血管疾病、慢性肾病及代谢综合征的风险显著增加；子代可能面临神经发育迟缓及成年后高血压风险。经济负担因早产、重症监护及长期并发症治疗，给家庭和医疗系统带来沉重经济负担。

病理生理机制血管内皮功能障碍胎盘缺血缺氧释放抗血管生成因子（如sFlt-