击出性和击入性骨折.pptxVIP

2026/06/15击出性与击入性骨折汇报人：医学教研组

概述：眼眶骨折的两种力学模式击出性骨折(Blow-out)致伤机制眼部受钝器撞击，眶内压力骤增，眶壁薄弱处向眶外爆裂骨折特征骨折片及眶内容物疝入上颌窦或筛窦历史命名1944年King首次报道，1957年Smith正式命名击入性骨折(Blow-in)致伤机制暴力击中眶外侧壁或颧部，骨折片向眶内移位骨折特征额颧缝骨折延续至眶下壁，部分眶底向上旋转突入眶腔临床警示临床较少见，但易被误诊

击出性骨折：致伤机制与病理基础眶内压骤增学说主流机制眶壁屈曲学说补充机制关键解剖基础钝器撞击致眼球瞬时后移，眶内组织受压，压力传导至眶壁薄弱区组织疝入眶内脂肪、下直肌或下斜肌疝入上颌窦，被骨折边缘嵌顿嵌顿风险肌肉嵌顿可导致眼球运动障碍及复视等并发症Fujino理论（1974）外力作用于眶缘，先使眶壁一过性变形屈曲，随后发生骨折适用场景尤其适用于眶内侧壁骨折的解释骨折好发部位眶下沟近眶下裂内侧1-3mm处骨壁最薄筛骨纸样板眶内侧壁厚度仅0.2-0.4mm，极脆弱，常合并眶底骨折神经损伤眶下神经及动脉走行于眶下管，骨折常致颊部麻木

击出性骨折：Cramer五型分型分型特征描述?线型骨折线存在，无骨片移位?天窗型骨片一端仍连接，另一端突入上颌窦，呈天窗状?嵌板型骨折呈多数碎片，眶底下坠如吊床状?凿开型骨片完全落入上颌窦内?眶底全部脱离眶底骨质整体与