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2026年护士执业资格考试题库内科护理学专项历年真题详解与模拟

【呼吸系统疾病患者的护理】

历年真题深度剖析

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗护理

真题模拟：患者，男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史20年，近年来出现活动后气促。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。血气分析结果显示：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。此时为患者进行的氧疗方式应选择：

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、高流量间歇吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.高压氧舱治疗

参考答案：B

详细解析：本题核心考查COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗原则，这是内科护理学中呼吸系统最为基础且高频的考点。

首先，分析患者血气分析结果：PaO255mmHg（低于60mmHg，提示存在呼吸衰竭），PaCO265mmHg（高于50mmHg，提示二氧化碳潴留）。因此，该患者为Ⅱ型呼吸衰竭。

对于伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者，其呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，维持呼吸兴奋。如果给予高浓度氧气，解除了低氧对呼吸的刺激作用，反而会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。

因此，护理原则必须遵循“持续低流量、低浓度吸氧”。具体操作中，流量通常控制在1-2L/min，浓度控制在25%-29%。选项A和C的