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公卫执业医师巩固试题及答案

第一部分：流行病学方法与应用

试题1：

在一项关于吸烟与肺癌关系的病例对照研究中，研究者调查了100名肺癌患者和100名健康对照的吸烟史。结果发现，肺癌患者中有80人吸烟，对照中有30人吸烟。请计算暴露因素的比值比（OR）并解释其流行病学意义。

A.8.5，表示吸烟者发生肺癌的风险是不吸烟者的8.5倍

B.9.3，表示吸烟与肺癌之间存在较强的关联强度

C.10.0，表示病例组吸烟率是对照组的10倍

D.0.11，表示吸烟是肺癌的保护因素

E.4.0，表示关联强度中等

答案：B

解析：

首先，我们需要整理四格表数据：

病例组（肺癌）：暴露（吸烟）80人，非暴露（不吸烟）20人。

对照组（健康）：暴露（吸烟）30人，非暴露（不吸烟）70人。

比值比（OR）的计算公式为：OR=(a/c)/(b/d)=ad/bc。

代入数据：OR=(80×70)/(20×30)=5600/600≈9.33。

选项A错误，OR在病例对照研究中估计的是相对危险度（RR），但严格来说OR是比值之比，而非直接的风险倍数（虽然在罕见病假设下近似RR）。

选项B正确，OR值为9.3，远大于1，表示吸烟与肺癌之间存在正关联，且关联强度较强。

选项C错误，这是对OR概念的误解，OR不是两组率的直接比值（那是80%vs30%），而是基于比值