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科室感染管理小组会议记录

会议基本信息

2024年5月20日14:30，XX医院呼吸内科感染管理小组会议在医生办公室召开，会议由感染管理小组组长、科主任张建国主持，小组副组长、感控护士李梅负责记录。参会人员包括：主治医师王辉、住院医师赵磊、护士组长刘芳、护工领班陈军、保洁员代表周桂英，特邀院感科专员吴丽列席指导。本次会议核心议题为复盘上月科室感染管理工作，分析存在问题，部署本月感控重点任务，讨论重点环节感染防控措施及应急预案演练安排。

上月感染管理工作复盘及问题分析

1.感染发生率及指标监测情况

根据上月（2024年4月）科室感控台账记录，共收治患者87例，发生医院感染3例，感染发生率为3.45%，低于院感科设定的4%控制目标，但其中1例呼吸机相关性肺炎（VAP）为预警病例，需重点分析。各专项感染指标如下：

?呼吸机相关性肺炎（VAP）：共使用有创呼吸机患者6例，发生感染1例，感染发生率为16.67%，高于院感科要求的≤10%的标准；

?导管相关血流感染（CRBSI）：留置中心静脉导管患者11例，未发生感染，感染发生率为0%，符合控制标准；

?导尿管相关尿路感染（CAUTI）：留置导尿管患者23例，发生感染2例，感染发生率为8.70%，低于院感科要求的≤10%的标准；

?手卫生依从率：本月共督查手卫生时机120次，医护人员执行规范洗手90次，依从率为75%，低于院感科要求