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（新）康复医学科误吸、呛咳的应急预案及处理流程(2篇）

第一篇

康复医学科服务对象以脑卒中、脑外伤、颈髓损伤、阿尔茨海默病等存在神经功能损伤的患者为主，80%以上的卒中患者会遗留不同程度的吞咽障碍，45%的脑外伤、29%的颈髓损伤患者存在吞咽反射迟滞、喉上抬幅度不足、气道保护能力下降等问题，加上老年患者多合并认知障碍、牙齿缺失、呼吸功能减退等基础问题，康复科误吸整体发生率可达30%~65%，其中隐匿性误吸占比超过40%。未及时识别处理的误吸会引发吸入性肺炎、急性气道梗阻、呼吸衰竭甚至猝死，严重威胁患者安全，因此建立体系化的误吸、呛咳应急预案及处理流程，是康复医学科医疗安全管理的核心内容。

本预案明确总则要求：核心目的为规范康复医学科全体医护人员、康复治疗师、护理员对误吸呛咳的风险识别、应急处置流程，降低误吸相关并发症发生率和病死率，保障患者诊疗安全；适用范围覆盖康复医学科所有住院、门诊康复治疗患者，包括神志清楚、意识障碍、气管切开/插管带管、间歇经口管饲等各类存在吞咽功能障碍风险的患者；工作原则坚持预防为主、快速识别、分级处置、多学科联动，将风险防控前置，在误吸发生后第一时间启动规范处置，最大程度降低损害。

预案明确应急组织架构与岗位职责：科主任担任应急总指挥，负责统筹误吸发生后的抢救协调、对接医院职能部门、组织事后讨论分析与流程优化；护士长担任应急副总指挥，负责组织护理人员落实抢