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石膏固定术护理常规

石膏固定术作为骨科临床常用的外固定方法，其主要目的在于维持骨折或脱位复位后的位置，减轻或消除患肢疼痛，促进损伤组织愈合，并为肢体功能恢复创造条件。科学、细致的护理是保证石膏固定效果、预防并发症、促进患者康复的关键环节。

一、石膏固定后的即时观察与处理

石膏固定完成后，并非意味着治疗的结束，而是护理的开始。在石膏未完全干透前，其塑形尚未稳定，易受外力影响而变形。因此，首先需妥善放置患肢，避免受压或碰撞。可使用软枕衬垫，保持石膏塑形位置，同时注意避免手指或硬物按压石膏表面，以防形成凹陷压迫皮肤。

密切观察石膏的干燥过程。一般情况下，石膏从外到内逐渐干燥，颜色会由湿冷的白色转为淡黄色并变得坚硬。在此期间，若发现石膏有明显的变形、开裂或凹陷，应及时通知医生处理。对于四肢石膏，需特别留意石膏末端是否有渗血或渗液。若有，应标记渗液范围、记录时间，并观察其变化趋势，判断是否存在持续出血或渗出。

同时，需检查石膏边缘及骨突部位的衬垫是否平整、牢固，有无皱褶或移位，防止局部皮肤受压。

二、患肢血液循环、感觉及运动功能的观察

这是石膏固定术后护理的核心内容，目的是早期发现并预防骨筋膜室综合征等严重并发症。应定时观察患肢末端（如手指、足趾）的皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间。正常情况下，患肢末端皮肤颜色应红润，与健侧对比无明显苍白或青紫，皮温相近，毛细血管充盈迅速（按压后松开，皮肤颜