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医院输血不良反应处置制度

一、总则

（一）目的与依据

为规范医疗机构输血不良反应的识别、报告、处置及追踪流程，保障临床输血安全，最大限度降低输血风险，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《医疗事故处理条例》等相关卫生法律法规，结合本院临床输血工作实际情况，特制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于本院所有涉及临床输血活动的部门及人员，包括但不限于临床各科室护士站、医生组、输血科（血库）、检验科、医务处、护理部及急诊科等。所有在执业过程中参与血液制品接收、储存、发出、输注及监护的医务人员均须严格遵守本制度。

（三）定义

输血不良反应是指在输血过程中或输血结束后，受血者出现了用原来的疾病不能解释的新的临床症状和体征。根据发生时间和机制，主要分为即发反应（输血期间或输血结束后24小时内发生）和迟发反应（输血结束后24小时甚至数天后发生）。即发反应通常包括免疫性反应（如溶血反应、过敏性反应）和非免疫性反应（如细菌污染、循环超负荷）；迟发反应主要包括迟发性溶血反应、输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）等。

二、组织架构与职责

（一）输血管理委员会

医院输血管理委员会是输血不良反应管理的最高监督机构，负责审定输血不良反应处置相关的规章制度与流程；定期对全院发生的输血不良反应案例进行回顾性分析、评估及公示；督促相关科室落实整改