鼓室成形术后护理评估单.docx

鼓室成形术后护理评估单

评估维度

评估项目

评估内容与标准

异常情况识别

护理干预措施

一、术后即刻与基础生命体征评估

意识与恢复状态

患者返回病房后即刻评估意识状态（清醒、模糊、嗜睡），评估全麻苏醒程度。确认定向力（时间、地点、人物）是否恢复。

意识未恢复、躁动不安、定向力障碍。

1.去枕平卧，头偏向健侧，防止呕吐物误吸。2.立即连接心电监护，持续监测SpO2。3.遵医嘱给予吸氧，流量3-5L/min。4.对躁动患者采取保护性约束，必要时遵医嘱使用镇静剂。

生命体征监测

血压（BP）：收缩压/舒张压数值，与术前基础值对比。心率（HR）：心率数值，心律是否齐。呼吸（RR）