（2026版）中国胆汁酸性腹泻临床管理专家共识解读.pptxVIP

中国胆汁酸性腹泻临床管理专家共识（2026版）解读

目录02病理生理机制01背景与概述03诊断标准与方法04临床管理原则05治疗干预方案06总结与展望

背景与概述01

疾病定义与流行病学流行病学数据西方国家BAD总体患病率约1%，占慢性腹泻病因的25%-50%；我国慢性腹泻患病率3%-5%，BAD占比与西方相近，但临床漏诊率较高。高发人群特征胃肠道疾病患者（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）、胆囊切除术后及IBS-D患者是BAD高危人群，其中克罗恩病肠切除术后患者BAD发生率高达92%。胆汁酸性腹泻定义BAD是因过量胆汁酸进入结肠后，通过改变肠道水电解质转运、增加动力或损伤黏膜屏障等机制引起的慢性腹泻，临床表现为非血性水样泻，脂质饮食后加重。

共识制定背景与目的2019年加拿大发布首部BAD专病指南，但我国缺乏针对性的诊疗规范，需结合本土临床实践制定适应国情的共识。国际指南本土化需求75SeHCAT检测作为金标准未普及，临床依赖经验性治疗，共识旨在建立无创诊断路径（如C4、FGF19检测）和BAS试验性治疗标准。诊断技术局限性BAS使用缺乏剂量和疗程指导，共识明确阶梯化治疗方案，包括BAS最低有效剂量维持、GLP-1R激动剂替代等个体化策略。治疗规范化不足共识由消化病学分会牵头，整合影像学、病理学和营养学等多学科视角，提升BAD全流程管理水平。多学科协作价值

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