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（新）人民医院临床应用抗菌药物临床应用管理制度(2篇）

第一篇

为进一步规范抗菌药物临床应用行为，有效控制细菌耐药，保障医疗质量与患者用药安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》《医疗机构抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》《国家组织药品集中采购和使用试点工作方案》等法规文件要求，结合本院三级甲等综合医院的诊疗实际，制定本管理制度。

本院设立抗菌药物临床应用管理工作组，由业务分管副院长担任组长，成员包括医务部、药学部、感染性疾病科、临床微生物实验室、质控科、护理部、信息科、医院感染管理科及主要临床科室负责人，工作组核心职责为：贯彻落实国家抗菌药物管理相关法规政策，制定本院抗菌药物临床应用管理制度、实施细则及考核标准，组织开展抗菌药物遴选、采购、临床应用监测评估，组织开展医师药师抗菌药物应用培训与考核，定期分析本院抗菌药物使用情况与细菌耐药趋势，提出改进措施并监督落实。在此基础上建立“院-科-个人”三级抗菌药物管理网络：院级由抗菌药物管理工作组负责统筹管理；科级由各临床科室主任为本科室抗菌药物管理第一责任人，同时每个科室指定1名高年资医师担任抗菌药物管理联络员，负责落实本院抗菌药物管理要求，收集本科室抗菌药物使用问题，配合院级管理工作开展；个人层面要求所有执业医师、药师严格执行抗菌药物分级管理、处方审核等各项要求，对自身处方医嘱的合理性负责。各部门明确分工细化职责：医务部负责协调各部门