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ICU重症患者气道护理查房

一、前言

在ICU的病房里，每一次呼吸的起伏都关乎生命的重量——重症患者往往因严重感染、创伤、休克或呼吸衰竭等原因，陷入“呼吸危机”。气道作为连接人体与外界的“生命通道”，其通畅度、清洁度和黏膜完整性直接决定了患者能否脱离呼吸支持、走向康复。而气道护理，正是ICU护理的“核心战场”：它不仅是吸痰、湿化这样的操作，更是“防感染、保通畅、护黏膜、稳呼吸”的系统工程。

护理查房作为ICU护理质量提升的重要载体，能将“临床问题”转化为“经验沉淀”——通过对典型病例的全面梳理，我们既能复盘护理中的细节得失，也能整合最新的护理理念（如“早期气道湿化”“VAP预防集束化策略”）。本次查房以一名重症肺炎合并ARDS、气管插管的患者为例，聚焦气道护理的全流程，希望为临床护士提供“可复制、可操作”的实践参考，也让我们再次思考：如何在“专业操作”中融入“人性温度”，让重症患者在冰冷的仪器间感受到护理的温暖。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，56岁，已婚，退休工人，既往有2型糖尿病病史8年（口服降糖药，血糖控制不佳，空腹血糖约8-10mmol/L）。

（二）入院原因

患者因“发热、咳嗽伴呼吸困难5天”入院。5天前受凉后出现发热（最高39.5℃）、干咳，自行服用“感冒灵”无效，随后呼吸困难逐渐加重，活动后明显气喘，遂至急诊就诊。

（三）诊疗经过

急诊检查：体温39.2