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医院处方保密管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为严格规范医院处方管理，确保患者诊疗信息、用药记录及相关个人隐私数据的安全，防止医疗信息泄露、滥用或非法交易，依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《中华人民共和国医师法》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗机构病历管理规定》以及《处方管理办法》等相关法律法规及卫生行政部门的规范性文件，结合本院信息化建设现状与临床实际运作情况，特制定本制度。本制度旨在构建全方位、全流程、闭环式的处方保密管理体系，明确各环节责任主体，强化技术防护与人员管理，切实维护患者合法权益及医院声誉。

第二条适用范围

本制度适用于医院全体在职员工（包括但不限于医师、药师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员、规培生、实习生、进修生）、合同制人员、退休返聘人员以及参与医院信息系统建设与维护的第三方合作厂商人员。所有涉及处方开具、流转、调剂、保管、使用、销毁及数据存储、查询、统计等环节的部门与个人，必须严格遵守本制度规定。

第三条基本原则

处方保密管理遵循“最小权限原则”、“全程留痕原则”、“权责一致原则”与“技术防范与行政管理并重原则”。

（一）最小权限原则：仅授予工作人员完成其岗位职责所必需的最小处方信息访问权限，严禁授予与工作无关的超级用户权限或无关数据访问权。

（二）全程留痕原则：处方数据的生成、访问、修改、打印