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人身损害补偿合同协议书

甲方（赔偿义务人）：

姓名：________________________

身份证号码：____________________

住址：____________________________________

联系电话：________________________

法定代表人/负责人（如适用）：________________

单位名称（如适用）：________________________

统一社会信用代码（如适用）：__________________

地址（如适用）：________________________________

乙方（赔偿权利人）：

姓名：________________________

身份证号码：____________________

住址：____________________________________

联系电话：________________________

委托代理人（如适用）：____________________

身份证号码（如适用）：____________________

住址（如适用）：________________________________

一、事故概况

1.1事故发生时间：年____月____日____时____分

1.2事故发生地点：_________________