（2025年版）延缓慢性肾脏病进展临床管理指南.pptxVIP

延缓慢性肾脏病进展临床管理指南（2025年版）守护肾脏健康的科学之道

目录第一章第二章第三章指南总体目标CKD风险评估延缓进展的治疗策略

目录第四章第五章第六章合并症管理并发症管理监测与随访

指南总体目标1.

延缓疾病进展根据患者的病因、eGFR和ACR分期制定针对性方案，重点控制蛋白尿（理想目标0.3g/d），通过RAAS抑制剂等药物延缓肾功能下降。个体化治疗策略对中高危患者（如G4/A3）每1-3个月监测eGFR和ACR变化，动态调整治疗强度，早期识别快速进展者并强化管理。风险分层干预避免肾毒性药物（如NSAIDs）、及时处理尿路梗阻或感染等急性损伤因素，维持肾脏灌注压力。可逆因素纠正

血压与心血管风险管理严格控制在130/80mmHg，优先选用ACEI/ARB类药物，兼顾降压与减少蛋白尿的双重获益。矿物质骨代谢异常（CKD-MBD）调控通过限磷饮食（800-1000mg/d）和司维拉姆等非钙磷结合剂，维持血磷在正常范围，避免血管钙化。贫血管理定期监测血红蛋白，合理使用促红细胞生成素和铁剂，改善组织缺氧症状。糖代谢干预对糖尿病肾病患者联合SGLT2i和GLP-1RA，在降糖同时降低肾脏复合终点风险达30%-40%。综合管理合并症

营养支持方案运动与心理干预症状缓解措施CKD3-5期患者采用低蛋白饮食（0.8g/kg/d）配合充足热量（25-35kcal/kg），预