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2026年护士执业资格考试题库内科护理学专项历年真题及答案

患者，男性，58岁，因“反复胸闷、气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。查体：BP160/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，质中，有触痛。双下肢凹陷性水肿。心电图示左心室肥厚劳损。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎急性发作

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.高血压性心脏病，心力衰竭

D.扩张型心肌病

E.肺源性心脏病

答案：C

解析：患者有长期高血压病史且控制不佳，出现典型左心衰竭表现（胸闷、气促、肺底湿啰音）及右心衰竭表现（颈静脉怒张、肝大、水肿）。查体心界向左下扩大，心电图示左室肥厚，均符合高血压导致心脏后负荷增加，引起心室重构，最终发展为心力衰竭的病理过程。冠心病虽可有类似表现，但缺乏典型心绞痛或心肌梗死病史及心电图缺血证据。慢性支气管炎及肺心病应有长期咳喘史及肺气肿体征。扩张型心肌病多为全心扩大，无明显高血压病史。

患者，女性，35岁，因“多饮、多尿、体重下降1个月”就诊。随机血糖18.6mmol/L，尿糖（++++)，酮体（-）。为明确诊断，首选的检查是：

A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

B.糖化血红蛋白测定

C.空腹血糖测定

D.胰岛功能测定