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斑疹伤寒患者皮疹护理查房

一、前言

斑疹伤寒是由立克次体引起的急性传染病，主要通过虱虫叮咬传播，皮疹是其最具特征性的临床表现之一。患者常因皮疹引发剧烈瘙痒、皮肤破溃甚至感染，不仅加重躯体痛苦，还会导致焦虑、睡眠障碍等心理问题。作为临床护理人员，我们的职责不仅是“照顾皮肤”，更是要通过系统的评估、精准的干预和有温度的陪伴，帮助患者缓解症状、预防并发症，同时让患者和家属掌握自我护理的能力。

本次护理查房以一例流行性斑疹伤寒患者的皮疹护理为核心，结合临床实践中的具体问题（如瘙痒控制、皮肤完整性保护、家属焦虑缓解等），梳理护理思路、总结实用经验。希望能为一线护理人员提供可复制的参考，让我们在面对类似患者时，更有底气、更有温度。

二、病例介绍

患者李某，男，45岁，农民，因“发热伴全身皮疹5天”入院。

（一）现病史

患者5天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.8℃，伴乏力、肌肉酸痛，自行服用“布洛芬”后体温可暂时下降，但4-6小时后再次升高（呈稽留热）。3天前躯干开始出现红色皮疹，逐渐蔓延至四肢，伴剧烈瘙痒，自行涂抹“皮炎平”无效，抓挠后部分皮疹破溃。发病以来，食欲下降（每日仅进1小碗粥），睡眠差（每晚仅睡2-3小时），小便量减少（每日约800ml），大便正常。

（二）入院查体

体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡。全身皮肤可见充血