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(2026年)老年性白内障临床路径(终极版)

本2026年版老年性白内障临床路径终极规范适用于年龄≥50岁经确诊需行手术治疗的年龄相关性白内障患者，覆盖门诊术前评估、日间/住院手术、术后随访全流程管理，严格依据2024年国际眼科理事会（ICO）最新指南、2025年中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组修订的《中国年龄相关性白内障诊疗指南》制定，整合了飞秒激光辅助手术、AI辅助术前测算、连续视程人工晶状体应用等最新临床技术成果。

适用范围

本路径适用于确诊为年龄相关性白内障，且最佳矫正远视力≤0.5（或患者因视觉质量下降影响日常生活）需行手术治疗的患者，排除以下情况：1.合并严重全身性疾病，如未控制的高血压（血压≥180/110mmHg）、空腹血糖≥10mmol/L、急性心肌梗死发病不足3个月、严重心功能不全（NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级）、凝血功能障碍（INR＞1.5），无法耐受手术者；2.眼部活动性炎症，如细菌性角膜炎、葡萄膜炎、泪囊炎急性发作期，需待炎症完全控制后再评估；3.眼部合并严重器质性病变，如晚期青光眼伴视神经萎缩、增殖性糖尿病视网膜病变伴牵拉性视网膜脱离、角膜内皮细胞计数＜1000个/mm2，手术预后极差者；4.患者或家属拒绝手术治疗或无法配合术后随访者。

术语与定义

1.年龄相关性白内障（老年性白内障）：指年龄≥50岁患者因晶状体老化退行性改变导致的晶状体混浊