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《中国临床肿瘤学会(csco)胃肠间质瘤诊疗指南》

一、引言

胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，其生物学行为和预后差异较大。中国临床肿瘤学会（CSCO）胃肠间质瘤诊疗指南旨在为临床医生提供基于循证医学证据的GIST诊断、治疗和随访的规范化指导，以提高GIST的诊疗水平，改善患者的预后。

二、诊断

（一）临床表现

GIST可发生于消化道的任何部位，最常见于胃（约60%）和小肠（约30%）。多数患者早期无明显症状，随着肿瘤的生长，可出现腹痛、腹胀、腹部肿块、消化道出血、肠梗阻等症状。部分患者可因肿瘤破裂出血导致急腹症。

（二）影像学检查

1.超声检查：可发现腹部肿块，初步判断其位置、大小、形态及与周围组织的关系。对于胃肠道外的GIST，超声还可引导穿刺活检。

2.CT检查：是诊断GIST的重要方法，能清晰显示肿瘤的大小、位置、形态、密度及与周围组织和血管的关系，有助于判断肿瘤的良恶性及有无转移。增强CT扫描可观察肿瘤的强化特征，典型的GIST表现为动脉期轻至中度强化，静脉期强化程度进一步增加。

3.MRI检查：对软组织的分辨能力优于CT，在判断肿瘤与周围神经、血管的关系及有无肝转移等方面具有一定优势。对于碘造影剂过敏或不能行CT检查的患者，MRI可作为替代检查方法。

4.PETCT检查：对于判断GIST的良恶性、有无远处转移及评估治疗效果有一定帮助