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2025年临床用药管理与处方点评手册

第1章临床用药管理与处方点评基础规范

1.1药品管理与处方点评的定义与适用范围

药品管理是指医疗机构在药品采购、验收、储存、养护、调剂、使用及废弃全生命周期中，依据国家法律法规和医院管理制度，确保药品质量与安全、有效、可及的全过程管理活动。其核心目标是消除药品供应中的安全隐患，保障临床用药的可靠性和规范性。处方点评则是医疗机构利用信息化手段，对医师开具的处方进行系统性、连续性的审核与评价，旨在识别不合理用药行为，优化临床用药方案，降低医疗风险，提升药物治疗质量的核心医疗质量控制手段。

两者相辅相成，药品管理侧重于物理层面的实体管控，而处方点评侧重于临床行为层面的逻辑审核。将药品管理延伸至处方点评，意味着管理触角从“物”延伸到“人”和“行为”，形成了闭环的质量监控体系。适用范围涵盖所有设置医疗机构的法人单位，包括公立医院、私立诊所、社区卫生服务中心及第三方医药服务机构。无论规模大小，只要开展临床诊疗活动，均须建立规范的药品管理与处方点评制度。药品管理适用于药品从入库到出库的每一个环节，包括供应商选择、入库检验、温湿度监控、效期预警等；处方点评则聚焦于临床药师或指定人员对处方内容的专业判断，适用于门诊、住院及急诊等所有临床场景。

数据支撑表明，实施全面药品管理的医院，其处方不合理率可显著下降15%-20%，药物不良反应发生