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颈椎病前路减压术后颈部制动护理查房

一、前言

颈椎病是骨科常见疾病，其中脊髓型或神经根型颈椎病进展至中晚期时，颈前路减压融合术（ACDF）是恢复颈椎稳定性、解除神经压迫的关键术式。然而，颈前路手术需切开颈部前方组织，去除病变椎间盘或骨赘，会不同程度破坏颈椎原有的解剖结构——即使植入内固定或植骨，术后早期颈椎仍处于“相对不稳定”状态。此时，颈部制动护理成为维持手术效果、预防植骨移位、神经损伤等严重并发症的核心环节。

临床工作中，我们发现部分护士对颈部制动的“精准度”把握不足：要么过度限制患者活动导致压疮、肺部感染，要么制动不到位引发颈椎失稳。基于此，我们以“颈椎病前路减压术后颈部制动”为主题开展护理查房，旨在统一护理流程、强化细节管理，用专业护理为患者的颈椎“保驾护航”。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者姓名：李先生性别：男年龄：45岁职业：软件工程师婚姻状况：已婚住院号：***

（二）主诉与现病史

患者因“反复颈部疼痛伴右上肢麻木3年，加重1个月”入院。3年前无明显诱因出现颈部酸胀痛，右侧手臂偶发麻木，休息后可缓解，未重视；1个月前因连续熬夜加班，颈部疼痛加剧（NRS评分6分），右上肢麻木延伸至手指，握笔时无力，行走时偶感“踩棉花感”。门诊查颈椎MRI提示：C5-6椎间盘突出，压迫颈髓，脊髓信号异常（T2WI高信号）。

（三）既往史与过敏史

既往史：有“颈椎病”病史