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医院医疗质量安全信息化管理制度

第一章总则

第一条为进一步规范医院医疗质量与安全管理信息化建设，提升医疗服务精细化、科学化管理水平，保障医疗安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《电子病历应用管理规范》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规及行业标准，结合本院实际，制定本制度。

第二条本制度旨在通过信息化手段，建立覆盖全员、全过程、全方位的医疗质量与安全管理体系，实现医疗数据的实时采集、动态监测、预警反馈和持续改进，推动医院管理从经验型向数据驱动型转变。

第三条本制度适用于全院各临床、医技科室及行政职能部门。所有涉及医疗质量与安全信息系统的规划、建设、使用、维护、监督及数据管理等活动，均须遵守本制度。

第四条医疗质量安全信息化管理遵循以下原则：

（一）标准先行原则：系统建设与数据交换须严格遵循国家及行业数据标准与交换规范，确保互联互通。

（二）全程闭环原则：关键医疗环节（如医嘱、检查、检验、手术、输血等）须实现信息化闭环管理，确保可追溯。

（三）动态控制原则：利用信息系统实施事前提醒、事中监控、事后分析的全流程质量控制。

（四）安全保密原则：严格数据访问权限控制，保障患者隐私与医疗数据安全。

（五）持续改进原则：基于数据分析结果，不断优化诊疗流程与管理规范。

第二章组织架构与职责

第五条医院成立医疗质量安全信息化管理委员会，由院长任