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- 2026-06-22 发布于四川
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医院输血前核查管理制度
第一章总则
第一条目的与依据
为规范医疗机构临床输血行为,确保输血安全,预防和减少输血不良反应及输血相关传染病的发生,保障患者生命健康,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规及卫生行业标准,结合本院实际情况,特制定本制度。本制度旨在通过严格的输血前核查流程,实现从输血申请、血液标本采集、血液接收、血液发放到临床输注前床旁核对的全过程质量控制,确保血液制品的正确识别与受血者的精准匹配。
第二条适用范围
本制度适用于本院所有开展临床输血相关工作的科室及人员,包括但不限于临床医师、护士、输血科(血库)技术人员及运送人员。所有涉及血液制品处理的人员必须熟练掌握并严格执行本制度中的各项核查规定。
第三条核查基本原则
输血前核查必须遵循“双人核对”、“独立核对”、“实物核对”及“信息闭环”原则。任何环节的核查工作必须由两名具备相应资质的医护人员共同执行,严禁单人完成关键核查步骤。核对过程中,必须做到“眼见为实”,即核对者必须亲眼看到血液制品标签、患者腕带及相关文书,不得仅凭记忆或口头陈述进行确认。在信息化条件下,扫码识别应作为辅助手段,但不可完全替代人工目视核对。
第二章组织机构与职责
第四条输血管理委员会职责
医院输血管理委员会负责监督本制度的执行情况,定期对输血前核查环节进行质量评估和审核。委员会需
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