急诊科急性呼吸衰竭临床诊疗指南实用版.pdfVIP

急诊科急性呼吸衰竭临床诊疗指南

急性呼吸衰竭是急诊科常见的急危重症，指短时间

呼吸衰竭且且意识清楚能配合型呼吸衰竭经高流量氧疗后氧合改善不明显如早期禁忌证心跳呼吸骤停意识障碍分无法清除气道分泌物上消化道出血面部创伤畸形无法密闭面罩模式与参数首选双水平气道正压初始吸气正压呼气正压逐渐增加至以患者耐受且潮气量达为准目标是

内（数小时至数天）因各种原因导致肺通气和（或）换

气功能障碍，无法维持正常氧合与二氧化碳排出，进而

引发低氧血症（伴或不伴高碳酸血症）及一系列器官功

能损害的临床综合征。其起病急、进展快，若未及时干

预可迅速危及生命。以下从定义与分类、临床表现、快

速评估、诊断标准、治疗原则及监测随访等方面系统阐

述急诊科急性呼吸衰竭的临床诊疗规范。

一、定义与分类

白降钙素原鉴别细菌非细菌感染二体升高需警惕肺栓塞心肌损伤标志物肌钙蛋白排除心源性肺水肿肝肾功能电解质低钾低磷可致呼吸肌无力其他心电图排查心律失常如房颤或心肌缺血肺栓塞时常见征床旁超声肺部超声评估肺实变胸腔积液心脏超声评估心功能右心室负荷四诊

急性呼