坏死性淋巴结炎专家讲座.pptxVIP

坏死性淋巴结炎第1页

组织细胞性坏死性淋巴结炎histiocyticnecrotizinglymphaderitisHNLKikuchi’sdisease组织细胞坏死性淋巴结炎最早由日本Kikuchi等于1972年描述是一个特殊类型非肿瘤性淋巴结疾病第2页

发病机制可能与病毒感染相关EB病毒副流感病毒人类疱疹病毒-6巨细胞病毒乙型肝炎病毒可能与变态性反应相关在坏死灶内及灶周组织中,可见纤维素样坏死性血管炎第3页

临床表现不一样程度发烧咽痛浅表淋巴结肿大片状麻疹样皮疹消化道症状第4页

试验室检验白细胞不升或降低，可出现少数异型淋巴细胞贫血血沉增快肝功效超声或CT示肝脾淋巴结肿大抗核抗体第5页

临床分型单纯型变态反应型症状经典变应性发烧受累器官淋巴结淋巴结、脾脏、肝脏、肾脏、血液、病程3个月内屡次复发，病程较长第6页

诊疗临床三大主症发烧，抗生素治疗无效，而对糖皮质激素敏感有痛性非肿瘤性淋巴结肿大，多以颈部为主白细胞降低淋巴结活检第7页

淋巴结病理肉眼淋巴结包膜完整，质地中等，大部分组织呈灰白色光镜皮质区和副皮质区淋巴细胞坏死，多数坏死细胞核破坏，严重者呈凝固性坏死，正常结构完全消失坏死区周围见吞噬核碎屑、核固缩巨噬细胞和无吞噬组织细胞、T淋巴细胞第8页

淋巴结活检?为本病确诊依据。

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