帕金森病的中晚期并发症：剂末现象与异动症.pptxVIP

帕金森病中晚期并发症：剂末现象与异动症汇报人：神经内科

剂末现象：定义与发生机制定义长期服用左旋多巴制剂3-5年后，每次用药有效时间逐渐缩短，症状随血药浓度波动呈规律性复发黑质多巴胺能神经元进行性丢失残存神经元缓冲能力丧失，无法维持纹状体多巴胺稳定水平脉冲式刺激模式口服左旋多巴半衰期短（约90分钟），导致纹状体受体受间歇性而非持续性刺激药物代谢动力学改变血浆左旋多巴水平下降，药效维持时间从4-5小时缩短至1.5-3小时10年病程超过10年的患者几乎都会经历不同程度的剂末现象发生率与病程呈正相关

剂末现象：临床表现与识别运动症状周期性加重震颤、僵直、动作迟缓三联征在下次给药前复发或加重冻结步态频