2026年卫生专业技术资格考试血液病学(中级310)专业实践能力复习要点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试血液病学(中级310)专业实践能力梳理要点

一、贫血诊断与鉴别诊断

1.贫血定义及分类

定义：外周血循环血红蛋白低于正常水平，导致组织缺氧。

分类：

根据红细胞形态：大细胞性贫血（如维生素B12缺乏）、正常细胞性贫血（如再生障碍性贫血）、小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血）。

根据病因：贫血性贫血、慢性病贫血、溶血性贫血等。

2.贫血诊断流程

病史采集：年龄、性别、症状（乏力、头晕等）、既往史、用药史。

体格检查：皮肤黏膜苍白、心脏杂音、肝脾肿大等。

实验室检查：

血常规：血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等。

血红蛋白电泳：鉴别地中海贫血等。

骨髓象：骨髓增生情况、红细胞系统变化。

铁、维生素B12、叶酸检测：辅助诊断缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血。

二、出血性疾病诊断与治疗

1.出血性疾病分类

血管性出血：血友病、血管性假性血友病。

血小板性出血：血小板减少症、血小板功能异常。

凝血因子缺乏：凝血功能障碍性疾病（如血友病A/B、肝脏疾病）。

2.出血性疾病诊断流程

病史采集：出血史、家族史、用药史。

体格检查：皮肤黏膜出血点、紫癜、瘀斑等。

实验室检查：

血常规：血小板计数。

凝血功能检查：PT、APTT、凝血酶原时间等。

血友病因子检测：因子Ⅷ、Ⅸ等。

血浆VIII因子相关抗原（vW因子）检测。

3.出血性疾病治疗

止血治疗：输血、血小板输注、凝血因子