麻醉前病情评估准备高中课件精选.pptx

4/30/2022;2;麻醉前病情评估准备的重要性;麻醉学的发展极大的推动和保障了外科学的进步;麻醉前访视的目的;复习病史

分析实验室检查

访视病人，系统检诊

麻醉、手术风险判断

制定麻醉计划

签署知情同意书;复习病史;分析实验室检查;访视病人，系统检诊;术后肺部并发症是围手术期死亡的第二大原因。危险因素有：

肺功能损害程度

慢性肺部疾病

并存中至重度肺功能不全，行胸部和上腹部手术

PaO2＜60mmHg,PaCO2＞45mmHg者

吸烟史

哮喘史

支气管肺部并发症

;访视病人，系统检诊

呼吸系统

;访视病人，系统检诊;访视病人，系统检诊;麻醉和手术风险判断;知情同意;

镇静

镇痛

抑制呼吸道腺体分泌，预防麻药的毒性反应

调整自主神经功能，消除或减弱不利的反射

;;全麻：镇静药、抗胆碱药

椎管内麻醉：镇静药、抗胆碱药

局部麻醉：镇静药、镇痛药;麻醉和手术前准备;全身情况

呼吸系统

心血管系统

肝

肾

内分泌系统

中枢神经系统

血液系统

胃肠道;全身情况准备;呼吸系统准备;心血管系统准备;肝功能不全的准备;终末晚期肝病肝移植;肾功能不全的准备;内分泌系统的准备;胃肠道准备;心血管药与内分泌药：不停（除利血平）

抗抑郁药：停

抗凝药：停;抗凝剂的停用时间;;麻醉方案制订原则;麻醉器械的准备;麻醉器械

－麻醉机准备;麻醉