妊娠期糖尿病2.ppt

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概念妊娠期间糖尿病有两种情况：糖尿病合并妊娠孕前患有糖尿病妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM)妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常第二页，共25页。

妊娠期糖尿病（GDM）的流行病学在美国的发生率为2%~5%我国以往GDM发生率1%~5%，近年来有明显升高趋势，尤其是诊断标准降低后发生率明显增加GDM对母儿均有较大危害，虽然大多数GDM患者分娩后糖代谢能恢复正常，但今后患2型糖尿病的几率增加，所以必须引起重视。第三页，共25页。

妊娠期糖代谢的特点正常妊娠时空腹血糖较非孕期低，在孕早中期空腹血糖水平约下降10%胎儿从母体获取葡萄糖增加孕期肾血流及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇自尿中排糖量增加。雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用第四页，共25页。

妊娠期糖代谢的特点到妊娠中晚期孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，胎盘生乳素、雌激素、孕酮、肿瘤坏死因子等，使孕期对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降为了维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量增加，孕期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。第五页，共25页。

糖尿病对孕妇的影响早孕期-----胚胎死亡，流产，发生率15~30%妊娠期高血压疾病升高2~4倍感染失