糖尿病足溃疡创面管理护理查房.docxVIP

糖尿病足溃疡创面管理护理查房

一、前言

糖尿病是全球范围内影响数亿人的慢性疾病，而糖尿病足溃疡（DiabeticFootUlcer,DFU）则是其最具破坏性的并发症之一。据《中国2型糖尿病防治指南》数据，我国糖尿病患者中约15%会发生足溃疡，其中10%-14.5%的患者最终因创面恶化面临截肢，严重者甚至因脓毒血症危及生命。对糖友而言，“脚下的小伤口”更像一颗“隐形炸弹”——神经病变导致感觉丧失，无法及时察觉损伤；血管病变导致供血不足，创面难以愈合；高血糖环境又成为细菌滋生的“温床”，三者叠加，小伤口可能快速恶化成致命威胁。

护理查房是连接临床实践与理论的桥梁，通过聚焦具体病例的全程护理，既能梳理糖尿病足溃疡的护理逻辑，又能分享个性化干预的经验。今天，我们围绕一例糖尿病足溃疡患者的护理过程，从“创面评估到全身管理”“生理护理到心理支持”展开讨论，旨在为临床护理人员提供可复制、有温度的实践参考。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某（化名），男性，65岁，退休工人，因“右足趾溃疡1周，加重3天”入院。

（二）既往史与现病史

糖尿病史：20年，平素口服二甲双胍+格列齐特降糖，未规律监测血糖（仅“感觉口渴时”测血糖），无糖尿病并发症筛查史。

现病史：1周前穿新硬底皮鞋行走后，右足大脚趾外侧磨出黄豆大小水疱，自行用缝衣针挑破，贴创可贴后未处理；3天前创面出现渗液、红肿，伴有恶臭