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医保政策知识培训试题及答案2026年

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.根据2026年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》管理规定，以下哪类药品可通过常规准入纳入医保目录？

A.主要起滋补作用的药品

B.临床价值高、价格合理、市场供应稳定的药品

C.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品

D.因被纳入诊疗项目等原因无法单独收费的药品

答案：B

2.2026年职工基本医疗保险个人账户改革后，退休人员个人账户计入标准的调整依据是？

A.本人上年度月平均工资

B.统筹地区上年度基本养老金平均水平

C.参保地全口径城镇单位就业人员平均工资

D.统筹地区上年度职工医保基金收支结余率

答案：B

3.某参保患者2026年在统筹地区三级医院住院治疗，发生符合医保目录的医疗费用12万元。已知该统筹地区职工医保起付线为1800元，支付比例为85%（超出起付线至10万元部分）、90%（10万元至25万元部分），大病保险起付线为1.5万元，支付比例为65%（1.5万-10万）、75%（10万以上）。假设患者费用均在政策范围内且不涉及其他特殊待遇，其需个人负担的金额约为？

A.1.62万元

B.2.13万元

C.2.45万元

D.2.87万元

答案：C（计算过程：①起付线1800元需自