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中国分裂情感性障碍防治指南（2025）

分裂情感性障碍（SchizoaffectiveDisorder,SSD）是一类以显著的精神病性症状（如幻觉、妄想）与情感症状（抑郁或躁狂）同时存在为核心特征的重性精神障碍，其病程常表现为反复发作或慢性化倾向，对患者社会功能、生活质量及家庭系统造成深远影响。我国流行病学调查显示，SSD在普通人群中的终身患病率约为0.3%-0.5%，发病高峰集中于15-35岁，女性略多于男性。由于临床表现的复杂性和诊断标准的严格性，临床中易出现误诊或漏诊，规范防治体系的建立对改善患者预后具有关键意义。

一、诊断与评估规范

SSD的诊断需严格遵循《国际疾病分类第11版（ICD-11）》或《精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5）》标准，核心要点包括：

1.症状学标准：在疾病的同一发作期内，必须同时满足精神分裂症（如阳性症状：幻觉、妄想；阴性症状：情感淡漠、意志减退）与情感障碍（抑郁发作或躁狂发作）的诊断标准。其中，精神病性症状需持续存在至少2周，且在情感症状缓解后仍持续存在至少2周（ICD-11标准）；或情感症状与精神病性症状在大部分病程中同时存在（DSM-5标准）。

2.排除标准：需排除由物质使用（如酒精、毒品）、躯体疾病（如甲状腺功能异常、脑器质性病变）或其他精神障碍（如精神分裂症后抑郁、双相障碍伴精神病性症状）引发的类似表现。例如，精神分裂