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2026冠脉介入术的护理考核试题与答案

一、单项选择题

1.患者，男性，68岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”行急诊经皮冠状动脉介入治疗。术后返回CCU，责任护士观察到患者穿刺部位出现进行性增大的血肿，伴足背动脉搏动减弱、肢端皮温降低。此时护士应首先采取的措施是：

A.立即通知医生，并准备行血管超声检查

B.立即在血肿上方加压包扎，并冰敷

C.立即测量双侧肢体血压，并对比差值

D.立即拆除弹力绷带，徒手在穿刺点近心端进行压迫

答案：D

解析：题干描述的症状（进行性增大的血肿、足背动脉搏动减弱、肢端皮温降低）高度提示发生了股动脉穿刺相关的严重并发症——腹膜后血肿或假性动脉瘤压迫，导致下肢动脉供血障碍。此时首要且最关键的措施是立即解除压迫因素，即拆除弹力绷带，并在穿刺点近心端（即更靠近心脏的方向）进行有效的手动压迫，以控制可能的活动性出血，为后续诊断和治疗争取时间。通知医生（A）是必须的，但应在采取紧急压迫措施的同时或之后进行。在出血未控制前加压包扎（B）可能加重局部压迫和缺血。测量血压（C）不是紧急处理的首要步骤。

2.关于经桡动脉途径行冠脉介入术后患者的护理，下列哪项描述是正确的？

A.术后应立即使用桡动脉压迫器加压至完全阻断桡动脉血流24小时

B.患者术侧手腕关节应严格制动，但手指可进行用力握拳、松拳活动

C.术后每2小时评估一次术肢的桡动脉搏动、皮温、颜色及