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胸痛中心规范化应用主要心血管生物标志物专家共识（2024）解读

目录

02

主要生物标志物概述

01

共识背景与意义

03

规范化应用原则

04

临床实践指南

05

共识核心建议

06

总结与展望

共识背景与意义

01

胸痛中心发展现状

区域发展不均衡

尽管青海、甘肃等地区每百万人口胸痛中心数量超3家，但全国仍有8717家二级以上医院未启动建设，基层版中心在D2W时间和死亡率方面仍与标准版存在差距。

救治效率提升

STEMI患者再灌注治疗率达89.7%，门-球时间(D2B)缩短至90分钟内，部分中心可达67.5分钟，显著提高了急性胸痛患者的救治成功率。

网络覆盖广泛

截至2024年，胸痛中心已覆盖全国332个地级行政区，认证机构达3178家，其中标准版1494家、基层版1684家，形成较为完善的救治网络体系。

通过高敏肌钙蛋白(hs-cTn)、BNP/NT-proBNP、D-二聚体等标志物的联合检测，可在短时间内鉴别ACS、主动脉夹层、肺栓塞等致命性胸痛，为临床决策提供依据。

快速鉴别诊断

生物标志物峰值水平及下降斜率可作为多维度预后评价指标，预测30天主要不良心血管事件(MACE)风险，指导后续管理策略。

预后评估价值

基于生物标志物浓度变化建立分层模型，可区分需紧急血运重建的高危患者与可门诊随访的低危人群，实现精准化治疗。

动态危险分层

通过D-二聚体阴性排除标准减少不必要的C