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骨牵引患者护理查房

一、前言

骨牵引是骨科临床中“牵系希望的纽带”——它以金属牵引针穿透骨皮质，通过持续、可控的牵引力将错位骨折端复位固定，为粉碎性骨折、关节脱位等患者争取手术时机或促进愈合。但这份“希望”的背后，是患者长期卧床的煎熬、牵引装置的精细维护，以及并发症的潜在风险。护理工作如同“穿针引线”：既要确保牵引针不偏移、牵引重量不偏差，更要读懂患者因失去行动能力而产生的焦虑，因疼痛而紧锁的眉头。

护理查房，正是我们将专业知识与临床实践“焊接”的关键——通过拆解具体病例的护理痛点，我们能更精准地识别患者需求，更规范地落实护理措施，让冰冷的牵引装置里流淌着人文温度。今天，我们以55岁右股骨骨折牵引患者张某为例，展开一场“贴着患者需求走”的护理查房，在细节里找答案，在陪伴中传温暖。

二、病例介绍

患者张某，男性，55岁，因“车祸致右大腿疼痛畸形2小时”急诊入院。当日骑电动车与小轿车相撞，右大腿被撞击后倒地，当即感右大腿“像被石头砸了一样”剧痛，无法站立，家属拨打120送入我院。

入院情况：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg；右大腿肿胀如“发面馒头”，中段可见成角畸形，局部压痛、叩击痛阳性，可触及骨擦感，右下肢活动完全受限；足背动脉搏动有力，足趾末梢血运正常（皮肤红润、温度适中）。X线片示“右股骨中段粉碎性骨折，骨折端分离移位约2cm”。

治疗经过