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血管活性药物静脉输注护理规范与安全实践指南

目录

02

静脉输注护理操作规范

01

药物基础知识

03

安全实践核心原则

04

风险管理与质量控制

05

患者监护与评估

06

培训与实施指南

药物基础知识

01

分类与作用机制

正性肌力药

主要激动β1受体增强心肌收缩力，如多巴酚丁胺通过选择性兴奋β1受体增加心输出量，适用于心源性休克等低心排状态。

血管扩张药

通过阻断α受体或直接舒张血管平滑肌降低外周阻力，改善组织缺血缺氧。酚妥拉明作为α受体阻滞剂能解除微循环痉挛，硝酸甘油则通过释放一氧化氮扩张静脉和冠状动脉。

血管收缩药

通过兴奋α-肾上腺素能受体使血管收缩，增加外周阻力，主要用于休克、低血压等循环衰竭状态。代表药物去甲肾上腺素可强烈收缩除冠脉外的血管，同时通过β1受体增强心肌收缩力。

肾上腺素

去甲肾上腺素

兼具α、β1、β2受体激动作用，用于心脏骤停、过敏性休克和支气管痉挛，但可能引起心悸、高血压等不良反应，禁用于器质性心脏病患者。

强效α受体激动剂，显著升高血压用于感染性休克，需警惕外渗导致组织坏死，使用时需维持尿量25ml/h以防肾功能损害。

常见药物举例

多巴胺

剂量依赖性作用，小剂量扩张肾血管，中剂量增强心肌收缩，大剂量收缩血管，需密切监测心率变化以防心律失常。

硝酸甘油

通过扩张静脉减轻心脏前负荷，舌下含服用于心绞痛急性发作，静脉制剂用于急性左心衰，禁用与PDE5