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医院医疗质量安全标准化建造制度

第一章总则

1.1目的与依据

为全面提升医院医疗服务质量，保障医疗安全，推进医疗质量管理的科学化、规范化、标准化建设，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度旨在建立全员参与、覆盖全程、层级分明、监管有力的医疗质量安全管理体系，确保医疗核心制度得到有效落实，持续改进医疗服务质量，为患者提供安全、优质、高效的医疗服务。

1.2适用范围

本制度适用于医院全体医务人员（包括执业医师、执业护士、医技人员、药师、管理人员及后勤保障人员等）、所有临床科室、医技科室及相关职能部门。凡在医院区域内从事医疗活动、医疗管理及医疗辅助支持工作的行为，均须遵守本制度。

1.3基本原则

1.3.1患者安全优先原则：将患者安全作为医疗工作的首要目标，在诊疗活动中采取一切必要措施预防和减少医疗差错、不良事件及伤害。

1.3.2全员全过程原则：医疗质量管理贯穿于患者门急诊就诊、住院治疗、康复出院及随访的全过程，全体人员均需承担相应的质量与安全管理责任。

1.3.3持续改进原则：遵循PDCA（计划-执行-检查-处理）循环理论，通过监测指标、数据分析、反馈整改，实现医疗质量的螺旋式上升。

1.3.4标准化与精细化原则：制定并执行统一的诊疗规范、操作流程和服务