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医务人员职业暴露处置流程

一、总则与适用范围

本流程旨在规范医疗机构医务人员在从事诊疗、护理、检验、医疗废物处理等工作过程中，发生职业暴露后的紧急处置、报告、评估、随访及预防性治疗等环节，最大限度地保障医务人员职业安全，降低因职业暴露导致感染及健康损害的风险。本流程适用于医疗机构内所有工作人员，包括医师、护士、医技人员、实习进修人员、工勤人员、保洁员以及行政后勤人员等，只要在医疗区域或涉及医疗操作环境中工作，均须严格遵循本处置规范。

二、职业暴露的定义与分类

职业暴露是指医务人员在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触，含血源性病原体的血液、体液，或接触含有化学性、放射性等有害物质的材料，从而可能导致损害或感染疾病的状态。

根据暴露源的不同，职业暴露主要分为以下几类：

1.血源性病原体职业暴露：主要包括人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体等。此类暴露最为常见，风险也相对较高，通常由针刺伤、割伤或黏膜接触血液/体液引起。

2.化学性职业暴露：包括接触化疗药物（抗肿瘤药物）、消毒剂（如甲醛、戊二醛、含氯消毒剂）、麻醉废气等。

3.放射性职业暴露：在介入放射学、核医学诊疗过程中，因防护不当导致的电离辐射损伤。

4.物理性职业暴露：如锐器伤（针头、玻片、手术刀片）、烫伤、冻伤、负压伤等，其中锐器伤是引发血源性感染的