临床执业医师技能答案#临床执业医师试题（附答案）.docx

临床执业医师技能答案#临床执业医师试题（附答案）

第一站病史采集与病例分析

病例摘要：患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重伴发热、呼吸困难3天”入院。患者20年前冬季受凉后出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，此后每年冬季或气候变化时发作，每次持续3个月以上。近5年出现活动后气短。3天前受凉后症状加重，咳黄脓痰，量多不易咳出，伴发热（体温最高38.5℃）、呼吸困难，夜间不能平卧。吸烟史40年，每日20支，已戒烟5年。

查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉充盈。桶状胸，双肺叩诊过清音，双