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糖尿病酮症酸中毒患者补液护理查房

一、前言

糖尿病酮症酸中毒（DiabeticKetoacidosis，DKA）是2型糖尿病最危急的急性并发症之一，以“高血糖、高酮体、代谢性酸中毒”为核心特征，若救治不及时，可因休克、脑水肿、多器官衰竭危及生命。补液治疗是DKA抢救的“基石”——通过快速补充循环血量、纠正脱水与电解质紊乱，能直接逆转酮体生成的病理过程；而精准的补液护理，则是保障治疗安全、预防并发症的关键。

临床护理查房作为提升护士专业能力的重要途径，通过对典型病例的深度剖析，能将“指南要求”转化为“临床实践”，帮助护士掌握DKA补液的“量、速、型”规律，识别并发症的早期信号。本次查房以1例DKA患者的补液护理为线索，结合最新《糖尿病酮症酸中毒诊治指南》与临床经验，系统梳理DKA患者的护理要点，为临床护士提供可复制的护理参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者赵某，男性，48岁，已婚，建筑工人，有2型糖尿病史6年。既往未规律服用降糖药（间断口服格列齐特），未监测血糖；饮食偏好“高油高糖”（如油炸糕、甜饮料），因工作繁忙常不吃早餐。

（二）入院诱因与症状

5天前患者因“赶工期”连续3天熬夜，未吃降糖药，且每日饮用2-3瓶甜饮料；3天前出现“口干、多饮”（每日饮水约4000ml）、“多尿”（每小时1次），伴乏力；2天前开始恶心、呕吐（每日4-5次，为胃内容物，量约300ml/次），上