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精神科护理常规详版

引言

精神科护理是一项专业性强、挑战性高的特殊护理领域，其服务对象为各类精神障碍患者。相较于其他临床科室，精神科护理更强调对患者精神活动、心理状态及社会功能的整体关注与照护。本常规旨在为精神科护理人员提供一套系统、规范且实用的工作指引，以保障护理质量，促进患者康复，维护医疗安全。

一、入院护理

（一）护理评估

1.一般情况评估：包括患者的基本信息、文化背景、宗教信仰、生活习惯、既往病史（尤其是精神疾病史）、过敏史、家族史等。

2.身体状况评估：测量生命体征，进行体格检查，了解患者的营养状况、睡眠情况、排泄情况、有无躯体疾病及外伤等。注意有无藏药、携带危险物品的可能。

3.精神状况评估：这是精神科入院评估的核心。重点观察和询问：

*认知活动：包括感知觉（有无幻觉）、思维（有无妄想、思维形式障碍）、注意力、记忆力、智能、定向力等。

*情感活动：主要情感表现（高涨、低落、焦虑、淡漠、恐惧等），情感的稳定性、协调性。

*意志行为活动：意志减退或增强，有无冲动、伤人、自伤、自杀、出走等风险行为，有无怪异行为、木僵等。

*自知力：对自身疾病的认识能力和求治欲望。

4.社会心理状况评估：了解患者的社会支持系统、人际关系、家庭功能、工作学习情况、应激事件等。

5.风险评估：重点评估自杀、自伤、冲动伤人、外走、跌倒、噎食、压疮等风险，并