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肿瘤患者围化疗期输血支持指南2026更新要点汇报人：肿瘤科

目录围化疗期输血支持的临床挑战2026版输血阈值更新要点血小板减少症诊疗新策略肿瘤相关性贫血管理进展精准配血与特殊人群管理临床实践路径与展望010203040506

围化疗期输血支持的临床挑战01

化疗相关血液学毒性概述15-40%血小板减少症（CITT）严重者可危及生命30-90%肿瘤相关性贫血（CRA）影响生活质量与预后—中性粒细胞减少增加感染风险，影响化疗进程临床管理难点输血阈值把握：过严延误治疗，过松增加风险临床管理难点血制品供应紧张：供需矛盾突出，资源调配困难临床管理难点免疫风险：反复输血导致同种免疫，增加后续治疗难度

2026版输血阈值更新要点02

红细胞输注阈值更新70g/L一般患者阈值成人常规标准80g/L特殊人群阈值ACS/心衰/高龄100g/L儿科患者阈值早产儿/婴儿一般患者成人常规输血标准70g/LHb70g/L启动输注特殊人群三类患者阈值放宽80g/L急性冠脉综合征患者慢性心衰患者年龄80岁老年患者儿科患者特殊发育阶段考量100g/L早产儿、1岁以下婴儿同步评估呼吸支持水平评估视网膜血管发育分期

血小板输注阈值分层管理骨髓抑制性化疗患者10×10?/L20×10?/L基础阈值合并高危因素时高危因素发热黏膜炎抗凝治疗高白细胞血症侵入性操作前50×10?/L腰椎穿刺、导管置入、肝/肾穿刺10